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抗慢性心功能不全

【進階攻略】在用藥過程中應(yīng)密切注意患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。強心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效，鉀鹽對異位起搏點的自律性有顯著抑制作用。

【易錯易混辨析】苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的快速型心律失常非常有效，它們既能降低異位節(jié)律點的自律性，又不抑制房室傳導。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.地高辛治療心房纖顫的主要作用是

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.抑制竇房結(jié)

C.減慢房室傳導

D.降低浦氏纖維的自律性

E.直接降低心房的興奮性

2.治療地高辛引起的室性早搏（期前收縮）的首選藥是

A.奎尼丁

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.普魯卡因胺

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。強心苷主要是通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ω]房結(jié)的直接作用減慢房室傳導、增加房室結(jié)中隱匿性傳導、減慢心室率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)病人并不能終止心房纖顫。

2.【答案及解析】B。地高辛中毒最多見與最早見的室性期前收縮（室性早搏），苯妥英鈉可以與強心苷競爭NA+-K+-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而成為治療強心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物。

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