【核心考點】乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理、乳牙根管治療術(shù)及注意事項
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考點:乳牙牙髓病治療技術(shù)
乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理
1)建立髓腔引流、開髓:清除髓室和根管內(nèi)感染壞死組織,開放髓腔,使炎性滲出物或膿液通過根管引流,以緩解根尖部壓力和疼痛。
2)切開排膿:已經(jīng)形成黏膜下膿腫者應(yīng)該在局麻下進(jìn)行腫脹部位的局部切開排膿。
3)給予抗菌藥物的全身治療:可采用口腔或注射途徑給予抗生素類藥物藥,加速炎癥消退。
乳牙根管治療術(shù)
是通過根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對根尖周組織的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,防止發(fā)生根尖周病或促進(jìn)根尖周病愈合。
是保留牙髓壞死或根尖周感染的乳牙最后的治療手段。
注意事項
1)乳牙失活不宜選用亞砷酸,應(yīng)選用金屬砷,多聚甲醛失活劑,注意失活劑不要溢出造成軟組織燒傷。乳牙牙根有吸收時禁用金屬砷失活牙髓。
2)根管預(yù)備時勿將根管器械超出根尖孔,以免感染物質(zhì)被推出根尖孔或損傷恒牙胚。
3)乳牙應(yīng)該采用可吸收的,不影響乳牙替換的根管充填材料,(氧化性丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等)。
4)避免對牙齦瘺管進(jìn)行深搔刮術(shù)。上障。
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