備戰(zhàn)口腔助理醫(yī)師考試，掌握核心考點(diǎn)才是王道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2021年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試核心考點(diǎn)：年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療”，具體內(nèi)容如下：

考點(diǎn)：年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療

保存生活牙髓應(yīng)是最有益于年輕恒牙的首選治療

治療原則

牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓的作用。

盡力保存生活的牙髓組織。

保存全部活髓；保存根部活髓；保存根部的牙乳頭；應(yīng)盡量保存牙齒。

年輕恒牙的牙髓治療首選活髓保存治療。

■活髓保存治療包括蓋髓術(shù)和切髓術(shù)。

直接、間接蓋髓術(shù)可保存全部活髓。

全部或部分活髓切斷術(shù)可保存部分活髓。

年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)可保留根部活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。

■年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療

年輕恒牙活髓保存成功的因素

診斷明確

治療中無(wú)菌操作，盡量減少創(chuàng)傷。

嚴(yán)密充填窩洞，預(yù)防微滲漏的發(fā)生。

定期復(fù)查。

■恒牙萌出后3——5年牙根才能發(fā)育完成。年輕恒牙牙髓一旦壞死，牙根則停止發(fā)育，呈現(xiàn)短而開(kāi)放的牙根。

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：

牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙，在控制感染的基礎(chǔ)上，用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。

■臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

1.適應(yīng)證

牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。

牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。

2.治療階段

第一階段為消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)牙根發(fā)育。

第二階段為牙根根尖孔閉合后進(jìn)行根管治療嚴(yán)密封閉根管。一般間隔6個(gè)月——2年左右。

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