深齲與可復(fù)性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別
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【知識點】深齲與可復(fù)性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別
(1)疼痛癥狀:三者均可訴有對冷、熱刺激敏感,但深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無自發(fā)痛病史;慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史。
(2)牙髓活力溫度測驗:冷測時,深齲患牙的反應(yīng)與對照牙是相同的,只有當冰水入洞后才引起疼痛;可復(fù)性牙髓炎患牙冷測牙面時即出現(xiàn)一過性敏感。當深齲與可復(fù)性牙髓炎難以區(qū)別時,可先按可復(fù)性牙髓炎的治療進行處理;慢性閉鎖性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應(yīng)程度重,持續(xù)時間較長久。
(3)叩診:深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無叩痛;而慢性閉鎖性牙髓炎患牙多出現(xiàn)輕度叩痛。
在臨床上,若深齲、可復(fù)性牙髓炎和無典型自發(fā)痛癥狀的慢性閉鎖性牙髓炎一時難以區(qū)分,可先采用診斷性治療的方法,即用氧化鋅丁香油糊劑進行安撫治療或用氫氧化鈣間接蓋髓治療,在觀察期內(nèi)視其是否出現(xiàn)自發(fā)痛癥狀再明確診斷。
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