關(guān)于頜面部神經(jīng)疾病診斷要點(diǎn)梳理-口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的考生有幫助！

第一步：確定是否為三叉神經(jīng)痛

---根據(jù)疼痛特點(diǎn)（閃電，針刺，扳機(jī)點(diǎn)）

第二步：確定是否為繼發(fā)性

感覺---輕劃輕刺（觸痛覺）--冷0-10°熱40-50°管（溫覺）

---角膜反射減低或喪失

---腭反射喪失

運(yùn)動(dòng)---咀嚼肌無力

懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí)，

應(yīng)進(jìn)一步作詳細(xì)的臨床檢查及影像學(xué)檢查

第三步---確定患病分支

a、首先確定”扳機(jī)點(diǎn)”部位

①眼支--顳、額、眉、上眼瞼、眶上孔

②上頜支--下眼瞼、眶下孔、鼻翼、上唇、口角

--上頜結(jié)節(jié)、腭大孔

③下頜支--耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、

--頦孔、下唇、口角區(qū)、舌頜溝

--注意舌運(yùn)動(dòng)或開閉口時(shí)有無疼痛

b、檢查”扳機(jī)點(diǎn)”方式

①按順序檢查

②刺激由弱到強(qiáng)---拂、觸、壓、揉

c.確定原發(fā)性的分支

診斷性封閉---1%——2%利多卡因神經(jīng)孔阻滯麻醉

---封閉順序---先分支后主干

---封閉成功---如果疼痛停止，1小時(shí)內(nèi)不發(fā)作

1.眼支---封閉眶上孔及其周圍

2.上頜支---眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜結(jié)節(jié)或圓孔

3.下頜支---頦孔、下牙槽神經(jīng)孔或卵圓孔

---舌神經(jīng)/頦神經(jīng)

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