口腔助理醫(yī)師【口腔頜面外科學(xué)】常用局麻藥考點(diǎn)精華
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【口腔頜面外科學(xué)】常用局麻藥
局麻藥物的種類很多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。
1.普魯卡因 通透性和彌散性差(不能表麻); 偶有過敏反應(yīng):皮炎、蕁麻疹或聲門水腫; 擴(kuò)血管作用,麻醉作用時(shí)間較短(加入腎上腺素麻醉時(shí)間延長)。
2.利多卡因 起效時(shí)間快,麻醉強(qiáng)度大,維持作用時(shí)間長。(和普魯卡因比); 較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性(表面麻醉); 1%——2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉); 抗室性心律失常作用強(qiáng)。(心律失常患者首選) 毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300——400mg。
3.布比卡因 持續(xù)時(shí)間為利多卡因2倍(6小時(shí)以上),麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3——4倍。 0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時(shí)手術(shù))
4.丁卡因 穿透力強(qiáng)(表面麻醉); 毒性大(不作浸潤麻醉); 最大劑量40——60mg(2%丁卡因不超過2ml)。
5.阿替卡因(碧蘭麻) 組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng); 給藥后2——3分鐘顯效; 適用于成人及4歲以上兒童。
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