【牙周病學(xué)】壞死性潰瘍性齦炎-口腔助理醫(yī)師重點(diǎn)掌握考點(diǎn)
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【牙周病學(xué)】壞死性潰瘍性齦炎
急性壞死性潰瘍性齦炎(簡(jiǎn)稱ANUG)是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent(奮森)齦炎、梭桿菌螺旋體性齦炎、戰(zhàn)壕口。在ANUG病損處常能找梭形桿菌和螺旋體,并發(fā)現(xiàn)中間普氏菌也是此病的優(yōu)勢(shì)菌。ANUG是一種由多種微生物引起的機(jī)會(huì)性感染,在局部抵抗力降低的組織和宿主,這些微生物造成ANUG病損。已存在的慢性齦炎或牙周炎是本病發(fā)生的重要條件。絕大多數(shù)急性壞死性潰瘍性齦炎的患者有大量吸煙史。心身因素與本病的發(fā)生密切相關(guān)。使機(jī)體免疫功能降低的某些因素如營(yíng)養(yǎng)不良,特別是維生素C缺乏,某些全身性消耗性疾病如惡性腫瘤、急性傳染病、血液病、嚴(yán)重的消化功能紊亂等易誘發(fā)本病。艾滋病患者也常有類似本病的損害。
急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn):
①好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。在不發(fā)達(dá)國(guó)家或貧困地區(qū)亦可發(fā)
生于極度營(yíng)養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。
②病程:本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至12周。
③以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。
④患處牙齦極易出血。
⑤疼痛明顯。
⑥有典型的腐敗性口臭。
⑦全身癥狀。
⑧壞死物涂片檢查:可見大量梭形桿菌和螺旋體。
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