口腔助理醫(yī)師《口腔修復學》復習筆記——臨床檢查
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(1)臨床一般檢查
頜面部檢查
1.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。
2.頜面部外形的對稱性。
3.頜面各部分之間比例關系。
4.口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關系。
5.側面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。
顳下頜關節(jié)區(qū)的檢查
1.顳下頜關節(jié)活動度的檢查;
2.顳下頜關節(jié)彈響的檢查;
3.外耳道前壁檢查;
4.開口度及開口型。
開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7——4.5cm,低于該值表明有張口受限。
開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。
5.下頜側方運動:下頜最大側方運動范圍正常情況下約為12mm。
口腔內(nèi)的檢查
1.口腔一般情況;
2.牙周檢查;
3.牙列及咬合關系檢查;
4.缺牙區(qū)情況;
5.無牙頜口腔專項檢查;
6.原有修復體的檢查。
(2)X線檢查
X線檢查是診斷口腔頜面部疾病的一種重要的常規(guī)檢查方法,能為臨床檢查提供十分有用的補充信息。
常規(guī)X線牙片能確定牙根及牙周支持組織的健康情況,了解牙根的數(shù)目、形態(tài)及長度,有無根折、根管充填等情況。另外,牙片常常能夠檢查出牙鄰面、牙頸部、牙根部等臨床上較為隱蔽部位的齲壞。
X線曲面斷層片對確定牙槽骨內(nèi)是否有殘根存留,有無第三磨牙埋伏阻生很有幫助。由于X線曲面斷層片將圖像放大較多,變形較嚴重,因此在判斷和評價牙槽骨支持組織的狀況,牙根的形態(tài),有無齲壞或齲壞的范圍等方面不夠準確。
顳下頜關節(jié)X線側位片可了解關節(jié)凹、髁突的外形以及碟突與關節(jié)凹的位置關系。頭顱定位片可用以分析顱、面、頜、牙的形態(tài)、位置及其相互間的變化關系,另外,顳下頜關節(jié)系列斷層攝影、CT掃描等技術能提供更詳細和準確的有關內(nèi)容。
(3)模型檢查
模型檢查可以彌補口腔內(nèi)一般檢查之不足,便于仔細觀察牙的位置、形態(tài)、牙體組織磨耗印跡以及詳細的諸關系等,必要時可將上下額模型在拾架上進行研究,制定治療計劃和修復體設計等。
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