丁卡因的藥理作用及臨床應(yīng)用-口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)
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丁卡因(地卡因、邦妥卡因,Tetracaine、Pontocaine、Pantocine、Amethocaine、Dicaine) 丁卡因為長效局麻藥,起效需10——15分鐘,時效可達3小時以上。丁卡因的麻醉效能為普魯卡因的10倍,毒性也為普魯卡因的10倍,而其水解速度較普魯卡因慢2/3。其水解產(chǎn)物為丁氨基苯甲酸與二甲胺基乙醇;丁卡因不宜多次高壓滅菌。
用法與劑量:眼科常以1%等滲液作角膜表面麻醉,鼻腔黏膜和氣管表面麻醉常用2%溶液。硬膜外腔阻滯可用0.2%——0.3%溶液,一次用量不超過40——60mg,但目前已很少單獨應(yīng)用。常用的是與利多卡因的混合液,可分別含有0.1%——0.2%丁卡因與1.0%——1.5%利多卡因,具有起效快、時效長的優(yōu)點。
蛛網(wǎng)膜下隙阻滯只能應(yīng)用特制的丁卡因粉劑,一般為10mg;可用1%葡萄糖液、麻黃堿、腦脊液各1ml,配制成1:1:1重比重溶液,成人劑量8——10mg(即2.5——3.0ml),一般時效可達120——180分鐘。
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