為方便大家復習2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》大綱考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將“口腔助理醫(yī)師復習筆記——阻生牙拔除術手術設計和方法”具體內(nèi)容整理如下，希望對備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

手術方案應包括內(nèi)容：①設計的軟組織瓣應能充分顯露術野且有足夠的血運。手術完畢縫合時，軟組織瓣有足夠的支持;②選擇解除阻力的方法：去骨，劈開，或兩種方法結合;③如要去骨，應估計去骨量;如果要劈開，應決定劈開的部位;④估計牙脫位的方向。

標準的手術步驟：①切開并掀起軟組織瓣以顯露手術野;②去除足夠骨質(zhì)，或劈開，或二者綜合;③挺出牙并以鉗拔除之;④處理拔牙創(chuàng);⑤縫合切口并壓迫止血。

術中注意事項：①遠中切口如偏舌側，易引起出血和水腫;②頰側切口與遠中切口的末端成45°角向下，勿超過前庭溝，否則將引起頰部腫脹;③應作粘骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起;④用錘鑿法去骨時，為避免暴露第二磨牙牙根，應首先在第二磨牙頰遠中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿透密質(zhì)骨使成一溝;⑤用錘鑿法劈開時，牙冠應已有足夠的顯露，且牙不松，在頰面近中發(fā)育溝處，用銳利而合適的器械劈開;⑥渦輪鉆拔牙法是近年來較常使用的方法，具有無振動，創(chuàng)傷小，手術視野清楚，手術時間短，術后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點。

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