大腸桿菌是口腔助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
致病物質(zhì):除內(nèi)毒素、莢膜腸桿菌科共有的毒力因子外,大腸埃希菌具有獨特的毒力因子有:
黏附素——具有高度特異性
1.定植因子抗原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,2.集聚黏附菌毛Ⅰ、Ⅲ,3.束形成菌毛,4.緊密黏附素,5.P菌毛,6.Dr菌毛等。具有吸附、定植、致病能力。
外毒素(由ETEC產(chǎn)生的腸毒素)
(1)不耐熱腸毒素(LT),分LT-I和LT-Ⅱ兩型,蛋白質(zhì)對熱不穩(wěn)定,與霍亂腸毒素相似。
機制:①A亞單位——毒素活性成分②B亞單位——與腸上皮細胞受體(GM1神經(jīng)節(jié)苷脂)結(jié)合。
B單位與受體結(jié)合→醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致A進入細胞內(nèi)→激活腺苷酸環(huán)化酶
ATP→CAMP↑→小腸液過度分泌→腸腔積液、腹瀉
(2)耐熱腸毒素(ST),分STa、STb兩型,為低分子多肽,對熱穩(wěn)定,機制為激活細胞鳥苷酸環(huán)化酶,使cGMP↑導(dǎo)致腹瀉, LT和ST同時存在,致病性要強。E.Coli 發(fā)現(xiàn)5個毒力島(PaiⅠ~PaiⅤ)。

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