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（1）固定橋粘固后近期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛：多為早接觸點(diǎn)引起創(chuàng)傷性牙周膜炎，可調(diào)（牙合）處理。

（2）固定橋粘固后使用一段時(shí)間后出現(xiàn)咬合痛：要結(jié)合叩疼、松動(dòng)度、X線片，診斷是否是創(chuàng)傷性牙周炎或根尖周炎。處理是調(diào)位處理，牙周治療，對(duì)于根尖周炎的基牙，可在固位體上鉆孔或拆除固定橋做根管治療。嚴(yán)重的根尖周炎合并牙周炎時(shí)，可能需拔除患牙。

經(jīng)典例題：

固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，首先要檢查的是

A.根尖狀況

B.咬合狀況

C.牙齦狀況

D.牙槽骨狀況

E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜

【正確答案】B

【答案解析】固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點(diǎn)引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過(guò)調(diào)（牙合）處理后，疼痛會(huì)很快消失。若未及時(shí)調(diào)（牙合），有時(shí)會(huì)因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時(shí)需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。

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