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（1）手術：目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法，手術時必須遵循腫瘤外科原則，對惡性腫瘤完全、徹底地切除。對可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應施行根治性頸淋巴清掃術或肩胛舌骨上頸淋巴清掃術，以將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除。

（2）腫瘤外科原則（“無瘤”操作)：①保證切除手術在正常組織內(nèi)進行；②避免切破腫瘤，污染手術野；③防止擠壓瘤體，以免播散；④應作整體切除不宜分塊挖出；⑤對腫瘤外露部分應以紗布覆蓋、縫包；⑥表面潰瘍者，可采用電灼或化學藥物處理，避免手術過程中污染種植；⑦縫合前應用大量鹽水及化學藥物(5%氮芥)作沖洗濕敷；⑧創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械；⑨為了防止腫瘤擴散，還可采用電刀，也可于術中及術后應用靜脈或區(qū)域性動脈注射化學藥物；⑩對可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。

經(jīng)典例題：

下列關于口腔頜面部腫瘤手術治療的論述中，不恰當?shù)氖?/p>

A.手術目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法

B.對可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除

C.手術治療適用于良性腫瘤

D.手術治療適用于用放射線及化療不能治愈的惡性腫瘤

E.腫瘤切除不徹底，復發(fā)后再次手術，能獲得滿意的療效

【正確答案】E

【答案解析】手術目前仍是治療口腔頜面腫瘤主要和有效的方法，適用于良性腫瘤或用放射線及化療不能治愈的惡性腫瘤。手術時必須遵循腫瘤外科原則。對惡性腫瘤必須完全、徹底切除。對可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，還應將其所屬區(qū)域的淋巴組織徹底清除。臨床上一般稱為“根治術”，因為第一次手術常是治愈腫瘤的關鍵，如切除不徹底，容易復發(fā)，再次手術則常不能獲得滿意的療效。

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