關(guān)節(jié)強直有啥臨床表現(xiàn)?
關(guān)節(jié)強直主要分為關(guān)節(jié)內(nèi)強直和關(guān)節(jié)外強直,它們的臨床表現(xiàn)有所不同。
關(guān)節(jié)內(nèi)強直的臨床表現(xiàn):首先在開口困難方面,這是最主要的癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為進行性開口困難或完全不能開口,病史較長,一般在幾年以上。開口困難的程度因強直的性質(zhì)而異,纖維性強直可能有一定的開口度,而骨性強直則完全不能開口。面下部發(fā)育障礙畸形多見于兒童時期發(fā)生強直的患者。由于咀嚼功能的減弱和下頜骨的生長發(fā)育受到影響,下頜骨及其附屬結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)明顯的發(fā)育不足。表現(xiàn)為面部兩側(cè)不對稱,患側(cè)下頜體、下頜支短小,相應(yīng)面部反而豐滿;健側(cè)面部相對顯得扁平、狹長。還會出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂,下頜骨發(fā)育障礙會導(dǎo)致牙弓變小且狹窄,造成牙的排列紊亂,磨牙常傾向舌側(cè),尖牙的牙尖向唇側(cè),前牙呈扇形分開。髁突活動減弱或消失,用兩手小指末端放在兩側(cè)外耳道內(nèi),拇指放在顴骨部作固定,讓患者作開閉口運動,可感覺不到髁突的活動。
關(guān)節(jié)外強直的臨床表現(xiàn):同樣有開口困難,其程度也因瘢痕粘連的程度而有所不同,開口困難一般比關(guān)節(jié)內(nèi)強直輕。口腔或頜面部有瘢痕攣縮或缺損畸形,患者常有壞疽性口炎病史,相應(yīng)部位可出現(xiàn)明顯的瘢痕條索。髁突活動也可減弱,但沒有關(guān)節(jié)內(nèi)強直那樣完全消失。此外,由于長期的開口受限,咀嚼功能也會受到一定程度的影響,患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。而且關(guān)節(jié)外強直對面部發(fā)育的影響相對關(guān)節(jié)內(nèi)強直較輕,但如果發(fā)生在兒童時期且瘢痕范圍廣泛,也可能影響下頜骨的生長發(fā)育,不過程度不如關(guān)節(jié)內(nèi)強直明顯。
關(guān)節(jié)內(nèi)強直的臨床表現(xiàn):首先在開口困難方面,這是最主要的癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為進行性開口困難或完全不能開口,病史較長,一般在幾年以上。開口困難的程度因強直的性質(zhì)而異,纖維性強直可能有一定的開口度,而骨性強直則完全不能開口。面下部發(fā)育障礙畸形多見于兒童時期發(fā)生強直的患者。由于咀嚼功能的減弱和下頜骨的生長發(fā)育受到影響,下頜骨及其附屬結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)明顯的發(fā)育不足。表現(xiàn)為面部兩側(cè)不對稱,患側(cè)下頜體、下頜支短小,相應(yīng)面部反而豐滿;健側(cè)面部相對顯得扁平、狹長。還會出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂,下頜骨發(fā)育障礙會導(dǎo)致牙弓變小且狹窄,造成牙的排列紊亂,磨牙常傾向舌側(cè),尖牙的牙尖向唇側(cè),前牙呈扇形分開。髁突活動減弱或消失,用兩手小指末端放在兩側(cè)外耳道內(nèi),拇指放在顴骨部作固定,讓患者作開閉口運動,可感覺不到髁突的活動。
關(guān)節(jié)外強直的臨床表現(xiàn):同樣有開口困難,其程度也因瘢痕粘連的程度而有所不同,開口困難一般比關(guān)節(jié)內(nèi)強直輕。口腔或頜面部有瘢痕攣縮或缺損畸形,患者常有壞疽性口炎病史,相應(yīng)部位可出現(xiàn)明顯的瘢痕條索。髁突活動也可減弱,但沒有關(guān)節(jié)內(nèi)強直那樣完全消失。此外,由于長期的開口受限,咀嚼功能也會受到一定程度的影響,患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。而且關(guān)節(jié)外強直對面部發(fā)育的影響相對關(guān)節(jié)內(nèi)強直較輕,但如果發(fā)生在兒童時期且瘢痕范圍廣泛,也可能影響下頜骨的生長發(fā)育,不過程度不如關(guān)節(jié)內(nèi)強直明顯。

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