牙槽外科拔牙禁忌涉及多個方面，以下為您詳細介紹。

在心血管系統(tǒng)方面，有近期發(fā)生過心肌梗死的患者，一般應在病情穩(wěn)定3 - 6個月后再考慮拔牙；不穩(wěn)定或近期開始發(fā)作的心絞痛患者，拔牙可能誘發(fā)更嚴重的發(fā)作，屬于禁忌；充血性心力衰竭患者，心功能Ⅲ - Ⅳ級或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀時，拔牙風險極大；未控制的心律不齊，如頻發(fā)室性早搏、多源性室性早搏、Ⅱ度及以上房室傳導阻滯等，拔牙過程中可能導致心律失常加重；高血壓患者，血壓高于180/100mmHg時，拔牙易引發(fā)腦血管意外等嚴重并發(fā)癥，需先控制血壓。

血液系統(tǒng)疾病中，貧血患者，血紅蛋白低于80g/L且紅細胞比容低于30%時，拔牙后創(chuàng)口愈合可能受影響且易感染；白血病患者，無論是急性還是慢性白血病的活動期，拔牙可能導致嚴重出血和感染，危及生命；惡性淋巴瘤患者在未控制病情時拔牙也有較大風險；出血性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板計數(shù)過低，拔牙后出血難以止??；血友病患者缺乏凝血因子，拔牙可能引起嚴重出血不止。

內分泌系統(tǒng)疾病方面，糖尿病患者血糖未得到控制，空腹血糖高于8.88mmol/L時，拔牙后創(chuàng)口感染和愈合不良的幾率增加；甲狀腺功能亢進患者，基礎代謝率增高，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象，應在病情控制，基礎代謝率在 20% 以下，脈搏每分鐘100次以下時才可拔牙。

此外，急性炎癥期，如急性智齒冠周炎、急性頜骨骨髓炎等，拔牙可能導致炎癥擴散；長期抗凝藥物治療的患者，拔牙可能造成出血難以控制，需與相關科室醫(yī)生共同評估調整用藥；精神疾病患者在不能配合拔牙操作時也不宜拔牙；妊娠期前3個月拔牙易流產，后3個月拔牙易早產，一般應避免在此期間拔牙。