黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清總膽紅素為1.7～17.1μmol/L，當(dāng)總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，肉眼看不出黃疸時，稱為隱性黃疸或亞臨床黃疸；當(dāng)總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。黃疸主要分為以下三種類型：

溶血性黃疸：由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常水平而出現(xiàn)黃疸。常見病因包括先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血。其特點(diǎn)為一般黃疸為輕度，呈淺檸檬色，急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛，并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿（尿呈醬油色或茶色），嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性，除伴貧血外尚有脾腫大。實驗室檢查血清總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常。尿中尿膽原增加，但無膽紅素。

肝細(xì)胞性黃疸：多由各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。由于肝細(xì)胞的損傷使其對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能均發(fā)生障礙，導(dǎo)致血中的非結(jié)合膽紅素增加。而未受損的肝細(xì)胞仍能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，部分結(jié)合膽紅素經(jīng)已損害或壞死的肝細(xì)胞反流入血中，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素也增加而出現(xiàn)黃疸。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜淺黃至深黃色，可伴有輕度皮膚瘙癢，其他為肝臟原發(fā)病的表現(xiàn)，如疲乏、食欲減退，嚴(yán)重者可有出血傾向、腹水、昏迷等。實驗室檢查血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加，尿中膽紅素陽性，尿膽原可因肝功能障礙而增高。此外，血液生化檢查有不同程度的