梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病，根據(jù)病程可分為一期、二期和三期梅毒，不同階段在口腔內(nèi)有不同的表征特點(diǎn)。

一期梅毒口腔表征主要為硬下疳。一般在感染梅毒螺旋體后2 - 4周出現(xiàn)，好發(fā)于唇、舌、牙齦、扁桃體等部位。典型的硬下疳表現(xiàn)為單個(gè)圓形或橢圓形的無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，周邊稍隆起，基底平坦，呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度。表面有少量漿液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。硬下疳未經(jīng)治療通常3 - 8周可自然消退，不留痕跡或僅留輕度萎縮性瘢痕。

二期梅毒口腔表征常見的是黏膜斑。一般發(fā)生在感染后7 - 10周或硬下疳出現(xiàn)后6 - 8周。黏膜斑表現(xiàn)為灰白色、光亮而微隆的斑片，大小不一，邊界清楚，表面可糜爛，有滲出液，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。好發(fā)于頰、舌、牙齦、腭等部位。此外，二期梅毒還可能出現(xiàn)梅毒性舌炎，表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅，乳頭消失，可伴有灼痛感。還可能有梅毒性咽炎，表現(xiàn)為咽部黏膜充血、紅腫，扁桃體腫大等。

三期梅毒口腔表征以樹膠腫為主要特征。一般在感染梅毒螺旋體后數(shù)年甚至數(shù)十年出現(xiàn)。樹膠腫可發(fā)生于口腔任何部位，舌、硬腭、軟腭較為常見。開始為無(wú)痛性小結(jié)節(jié)，逐漸增大，中心軟化、破潰，形成潰瘍，潰瘍邊緣整齊，呈堤狀隆起，底部有壞死組織，形似樹膠，故稱為樹膠腫。樹膠腫可造成組織的嚴(yán)重破壞，如硬腭樹膠腫可導(dǎo)致硬腭穿孔，使口腔與鼻腔相通；舌部樹膠腫可導(dǎo)致舌體組織缺損，影響舌的功能和外形。

梅毒的口腔表征具有一定的特征性，但僅憑口腔表現(xiàn)不能確診梅毒，需要結(jié)合患者的病史、全身癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。