乳牙齲治療方法有哪些?
乳牙齲病的治療目的是終止齲蝕的發(fā)展,保護牙髓的正常活力,避免因齲引起的并發(fā)癥,恢復牙體的外形和咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳牙能正常地被替換,有利于頜骨的生長發(fā)育。其治療方法主要有以下幾種。
藥物治療是一種常見的方法,適用于齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲,不易制備洞形的乳牙。常用藥物如氟化物(如75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液等)和硝酸銀(如10%硝酸銀和氨硝酸銀)。氟化物能增強牙齒的抗酸性,抑制細菌生長;硝酸銀與牙面的蛋白質結合形成蛋白銀和還原銀,沉淀于牙本質小管內,封閉牙本質小管,從而阻止細菌繼續(xù)入侵。操作時先去除齲壞組織,清潔牙面,隔濕,吹干,然后將藥物涂擦于患牙表面,需反復多次使用。
再礦化治療是采用人工方法使脫礦的牙體組織再次礦化,恢復硬度,終止或消除早期齲損。使用再礦化液含漱或局部涂擦,再礦化液主要含有不同比例的鈣、磷和氟。對于早期齲,可起到一定的治療和預防作用。
充填治療是治療乳牙齲病最常用的方法,分為預防性樹脂充填和常規(guī)充填。預防性樹脂充填是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施,適用于窩溝有齲損能卡住探針,或溝壁有早期齲跡象的牙。先去除窩溝處的齲壞組織,然后在窩溝處涂布粘結劑和封閉劑,再用復合樹脂充填。常規(guī)充填則是根據(jù)齲洞的深度和大小,制備合適的洞形,然后選擇合適的充填材料進行充填。對于淺齲和中齲,可直接充填;對于深齲,需先墊底再充填。常用的充填材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小,能釋放氟,有一定的防齲作用;復合樹脂美觀,與牙體組織粘結性好,但操作要求較高。
對于齲損嚴重,無法通過上述方法治療,或接近替牙期的乳牙,可考慮拔除。但拔牙應嚴格掌握適應證,以免影響患兒的咀嚼功能和恒牙
藥物治療是一種常見的方法,適用于齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲,不易制備洞形的乳牙。常用藥物如氟化物(如75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液等)和硝酸銀(如10%硝酸銀和氨硝酸銀)。氟化物能增強牙齒的抗酸性,抑制細菌生長;硝酸銀與牙面的蛋白質結合形成蛋白銀和還原銀,沉淀于牙本質小管內,封閉牙本質小管,從而阻止細菌繼續(xù)入侵。操作時先去除齲壞組織,清潔牙面,隔濕,吹干,然后將藥物涂擦于患牙表面,需反復多次使用。
再礦化治療是采用人工方法使脫礦的牙體組織再次礦化,恢復硬度,終止或消除早期齲損。使用再礦化液含漱或局部涂擦,再礦化液主要含有不同比例的鈣、磷和氟。對于早期齲,可起到一定的治療和預防作用。
充填治療是治療乳牙齲病最常用的方法,分為預防性樹脂充填和常規(guī)充填。預防性樹脂充填是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施,適用于窩溝有齲損能卡住探針,或溝壁有早期齲跡象的牙。先去除窩溝處的齲壞組織,然后在窩溝處涂布粘結劑和封閉劑,再用復合樹脂充填。常規(guī)充填則是根據(jù)齲洞的深度和大小,制備合適的洞形,然后選擇合適的充填材料進行充填。對于淺齲和中齲,可直接充填;對于深齲,需先墊底再充填。常用的充填材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小,能釋放氟,有一定的防齲作用;復合樹脂美觀,與牙體組織粘結性好,但操作要求較高。
對于齲損嚴重,無法通過上述方法治療,或接近替牙期的乳牙,可考慮拔除。但拔牙應嚴格掌握適應證,以免影響患兒的咀嚼功能和恒牙

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