常用的一線抗結(jié)核藥主要包括以下幾種：

異煙肼：這是一種具有強(qiáng)大殺菌作用的合成抗菌藥，對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌都有高度的選擇性抗菌作用，是治療結(jié)核病的基本藥物之一。它可以抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，從而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的完整性受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。異煙肼口服吸收快，能廣泛分布于全身各組織和體液中，腦膜炎時(shí)腦脊液中的濃度可與血藥濃度相近。其不良反應(yīng)相對(duì)較少，主要有周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性等，但在合理使用的情況下，這些不良反應(yīng)大多是可以控制和預(yù)防的。

利福平：屬于利福霉素類半合成廣譜抗菌藥，對(duì)結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌均有明顯的殺菌作用。它通過抑制細(xì)菌RNA的合成，阻礙mRNA的形成，達(dá)到殺菌效果。利福平抗菌譜廣，不僅對(duì)結(jié)核桿菌有效，對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌也有一定的抗菌活性。利福平口服吸收良好，能分布到全身組織和體液中，包括腦脊液。常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝毒性等，用藥過程中需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。

吡嗪酰胺：對(duì)處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌是目前最佳的殺菌藥物。它在細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中能夠被轉(zhuǎn)化為具有活性的吡嗪酸，從而發(fā)揮抗菌作用。吡嗪酰胺與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，可顯著提高抗結(jié)核治療的效果。其主要不良反應(yīng)為肝毒性和關(guān)節(jié)痛，在用藥時(shí)需要密切關(guān)注患者的肝功能和關(guān)節(jié)癥狀。

乙胺丁醇：是一種人工合成的抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。它主要是通過抑制結(jié)核桿菌的RNA合成，干擾細(xì)菌的代謝，從而達(dá)到抑制細(xì)菌生長的目的。乙胺丁醇口服吸收良好，不良反應(yīng)相對(duì)較少，主要的不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小等，在用藥期間需要定期檢查視力和視野。

鏈霉素：是一種氨基糖苷類抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用。它主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮殺菌作用。鏈霉素在偏堿性的環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)，主要用于治療各種類型的活動(dòng)性結(jié)核病。但鏈霉素存在一些較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如耳毒性、腎毒性等，可導(dǎo)致聽力減退、耳鳴甚至耳聾，以及腎功能