顳下頜關(guān)節(jié)脫位咋復(fù)位?
顳下頜關(guān)節(jié)脫位通常指的是髁突滑出關(guān)節(jié)窩,超越了關(guān)節(jié)運動的正常限度,以至不能自行回復(fù)到正常的位置。常見的復(fù)位方法主要有口內(nèi)法、口外法和頜間復(fù)位法,以下為你詳細(xì)介紹。
口內(nèi)法是臨床上最常用的復(fù)位方法。復(fù)位前需向患者解釋操作過程,使其放松配合。術(shù)者站在患者前方,兩拇指纏上紗布,放置在患者兩側(cè)下方最后磨牙的咬合面上,其余手指分別握住下頜體部。復(fù)位時,先用力將下頜骨向下后方按壓,此時髁突會下降到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方,然后將下頜骨向后上方推送,使髁突滑入關(guān)節(jié)窩內(nèi)。當(dāng)髁突復(fù)位成功時,能聽到彈響聲,同時患者下頜可以正?;顒?。復(fù)位后,術(shù)者應(yīng)迅速將拇指從患者口腔內(nèi)移出,避免被咬傷。
口外法適用于一些肌肉緊張不適合口內(nèi)法復(fù)位的患者。術(shù)者站在患者前方,兩拇指放在患者兩側(cè)突出于顴弓下方的髁突前緣,即下關(guān)穴處,然后用力將髁突向下后方擠壓。在擠壓的同時,用兩手的示指、中指托住下頜角,以環(huán)指、小指托住下頜體下緣,將下頜骨向后上方推送,使髁突滑入關(guān)節(jié)窩。
頜間復(fù)位法適用于陳舊性關(guān)節(jié)脫位??稍谏舷骂M牙齒之間放置彈性橡皮圈,利用橡皮圈的彈性牽引力量,使下頜骨逐漸復(fù)位。在牽引過程中,需要密切觀察患者的反應(yīng)和復(fù)位情況,根據(jù)情況調(diào)整橡皮圈的牽引力量。
復(fù)位后,一般需要采用顱頜繃帶固定下頜2 - 3周,限制下頜的運動,開口度不宜超過1厘米,以使關(guān)節(jié)周圍的組織得到充分的修復(fù),防止復(fù)發(fā)。同時,患者在恢復(fù)期間應(yīng)避免大張口、咬硬物等行為,注意面部保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致肌肉痙攣而再次引起脫位。
口內(nèi)法是臨床上最常用的復(fù)位方法。復(fù)位前需向患者解釋操作過程,使其放松配合。術(shù)者站在患者前方,兩拇指纏上紗布,放置在患者兩側(cè)下方最后磨牙的咬合面上,其余手指分別握住下頜體部。復(fù)位時,先用力將下頜骨向下后方按壓,此時髁突會下降到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方,然后將下頜骨向后上方推送,使髁突滑入關(guān)節(jié)窩內(nèi)。當(dāng)髁突復(fù)位成功時,能聽到彈響聲,同時患者下頜可以正?;顒?。復(fù)位后,術(shù)者應(yīng)迅速將拇指從患者口腔內(nèi)移出,避免被咬傷。
口外法適用于一些肌肉緊張不適合口內(nèi)法復(fù)位的患者。術(shù)者站在患者前方,兩拇指放在患者兩側(cè)突出于顴弓下方的髁突前緣,即下關(guān)穴處,然后用力將髁突向下后方擠壓。在擠壓的同時,用兩手的示指、中指托住下頜角,以環(huán)指、小指托住下頜體下緣,將下頜骨向后上方推送,使髁突滑入關(guān)節(jié)窩。
頜間復(fù)位法適用于陳舊性關(guān)節(jié)脫位??稍谏舷骂M牙齒之間放置彈性橡皮圈,利用橡皮圈的彈性牽引力量,使下頜骨逐漸復(fù)位。在牽引過程中,需要密切觀察患者的反應(yīng)和復(fù)位情況,根據(jù)情況調(diào)整橡皮圈的牽引力量。
復(fù)位后,一般需要采用顱頜繃帶固定下頜2 - 3周,限制下頜的運動,開口度不宜超過1厘米,以使關(guān)節(jié)周圍的組織得到充分的修復(fù),防止復(fù)發(fā)。同時,患者在恢復(fù)期間應(yīng)避免大張口、咬硬物等行為,注意面部保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致肌肉痙攣而再次引起脫位。

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