頜骨骨髓炎是指發(fā)生于頜骨骨質(zhì)和骨髓的炎癥，根據(jù)致病因素和臨床病理特點(diǎn)，主要分為以下幾種類型：

急性化膿性頜骨骨髓炎：多由牙源性感染引起，如根尖周炎等。病原菌主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。起病急驟，全身癥狀明顯，如高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。局部表現(xiàn)為患部劇烈疼痛，可迅速波及鄰牙，導(dǎo)致多個(gè)牙齒松動(dòng)，牙齦及面部腫脹，有明顯壓痛。若炎癥未能及時(shí)控制，可形成膿腫，向周圍組織擴(kuò)散，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

慢性化膿性頜骨骨髓炎：常因急性化膿性頜骨骨髓炎治療不及時(shí)、不徹底轉(zhuǎn)變而來。全身癥狀不明顯，局部表現(xiàn)為口腔內(nèi)或面頰部有瘺管形成，時(shí)有膿性分泌物排出，有時(shí)可見小塊死骨排出。頜骨可有不同程度的增生、變硬，疼痛和腫脹相對(duì)較輕，但病程較長，可反復(fù)發(fā)作。

放射性頜骨骨髓炎：是因頭頸部惡性腫瘤進(jìn)行大劑量放射治療后引起的頜骨壞死，并繼發(fā)感染所致。一般在放療后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，患者主要表現(xiàn)為局部疼痛，黏膜或皮膚破潰，形成經(jīng)久不愈的潰瘍，死骨暴露，且不易分離。由于放療導(dǎo)致局部血運(yùn)差，組織修復(fù)能力弱，治療較為困難。

嬰幼兒頜骨骨髓炎：多見于新生兒及3歲以內(nèi)的嬰幼兒，主要為血源性感染，也可因局部感染擴(kuò)散引起。病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌?；純喝戆Y狀較重，可出現(xiàn)高熱、煩躁不安等。局部表現(xiàn)為眶下及內(nèi)眥部皮膚紅腫，可迅速波及整個(gè)顏面部。由于嬰幼兒頜骨骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，炎癥易穿破骨皮質(zhì)向外發(fā)展，形成膿腫。若治療不及時(shí)，可影響牙胚的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙萌出異常。

特異性頜骨骨髓炎：較為少見，主要由結(jié)核、梅毒等特殊病原菌引起。結(jié)核性頜骨骨髓炎多繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，可形成冷膿腫，破潰后形成經(jīng)久不愈的瘺管，伴有稀薄的膿性分泌物。梅毒引起的頜骨骨髓炎主要發(fā)生于晚期先天性梅毒患者，可出現(xiàn)頜骨骨質(zhì)增生、壞死等病變。