顳下頜關(guān)節(jié)脫位有哪些類型?
顳下頜關(guān)節(jié)脫位指的是髁突滑出關(guān)節(jié)窩,超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動的正常限度,以至不能自行恢復(fù)到正常的位置。根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn),顳下頜關(guān)節(jié)脫位有多種類型。
按性質(zhì)可分為急性脫位、復(fù)發(fā)性脫位和陳舊性脫位。急性脫位是臨床上較為常見的類型,通常是由于大張口,如打哈欠、唱歌、咬大塊食物等,使髁突越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),不能自行回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)而發(fā)生。在急性脫位發(fā)生后,如果未得到及時、正確的治療,關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,就容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位,患者可能會在輕微的張口動作,如說話、咀嚼時就發(fā)生脫位,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。陳舊性脫位則是指急性脫位未及時復(fù)位,時間超過3周者,由于脫位時間較長,髁突與周圍組織發(fā)生粘連,復(fù)位較為困難。
按部位可分為單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位。單側(cè)脫位時,患者表現(xiàn)為一側(cè)耳屏前方凹陷,而對側(cè)髁突位置正常,下頜向患側(cè)偏斜。雙側(cè)脫位時,雙側(cè)耳屏前方均有凹陷,下頜前伸,呈開口狀,不能閉口,唾液外流,語言不清,咀嚼和吞咽困難。
按髁突脫出的方向、位置又可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側(cè)方脫位。前方脫位是最常見的類型,即髁突向前脫出關(guān)節(jié)窩,移位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前上方。后方脫位、上方脫位和側(cè)方脫位較為少見,多由外傷引起,常伴有下頜骨骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。不同類型的顳下頜關(guān)節(jié)脫位在臨床表現(xiàn)、治療方法上有所差異,準(zhǔn)確判斷脫位類型對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。
按性質(zhì)可分為急性脫位、復(fù)發(fā)性脫位和陳舊性脫位。急性脫位是臨床上較為常見的類型,通常是由于大張口,如打哈欠、唱歌、咬大塊食物等,使髁突越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),不能自行回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)而發(fā)生。在急性脫位發(fā)生后,如果未得到及時、正確的治療,關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,就容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位,患者可能會在輕微的張口動作,如說話、咀嚼時就發(fā)生脫位,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。陳舊性脫位則是指急性脫位未及時復(fù)位,時間超過3周者,由于脫位時間較長,髁突與周圍組織發(fā)生粘連,復(fù)位較為困難。
按部位可分為單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位。單側(cè)脫位時,患者表現(xiàn)為一側(cè)耳屏前方凹陷,而對側(cè)髁突位置正常,下頜向患側(cè)偏斜。雙側(cè)脫位時,雙側(cè)耳屏前方均有凹陷,下頜前伸,呈開口狀,不能閉口,唾液外流,語言不清,咀嚼和吞咽困難。
按髁突脫出的方向、位置又可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側(cè)方脫位。前方脫位是最常見的類型,即髁突向前脫出關(guān)節(jié)窩,移位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前上方。后方脫位、上方脫位和側(cè)方脫位較為少見,多由外傷引起,常伴有下頜骨骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。不同類型的顳下頜關(guān)節(jié)脫位在臨床表現(xiàn)、治療方法上有所差異,準(zhǔn)確判斷脫位類型對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。

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