殘髓炎是根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎，其診斷要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面。

首先是癥狀表現(xiàn)?；颊邥?huì)有自發(fā)性鈍痛、放散性痛、溫度刺激痛等牙髓炎的典型癥狀，但疼痛程度相對(duì)較輕。與一般牙髓炎不同的是，殘髓炎多有咬合不適感或輕微咬合痛，這是因?yàn)闅埶柩装Y波及根尖周組織，導(dǎo)致根尖周組織有輕度的炎癥反應(yīng)。

其次是病史方面?；颊哂醒浪柚委熓?，如曾進(jìn)行過牙髓失活、干髓術(shù)、根管治療等。由于治療過程中未能完全去除根髓，殘留的根髓發(fā)生炎癥，從而引發(fā)殘髓炎。

再者是臨床檢查。對(duì)患牙進(jìn)行溫度測(cè)試時(shí)，會(huì)出現(xiàn)遲緩性痛或稍有感覺，這是因?yàn)闅埩舾璧幕盍ο鄬?duì)較弱，對(duì)溫度刺激的反應(yīng)不如正常牙髓敏感。叩診時(shí)，患牙會(huì)有輕度叩痛或叩診不適，提示根尖周組織有一定程度的炎癥。此外，通過探查根管，若發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有探痛，可高度懷疑殘髓炎。這是因?yàn)闅埩舻母杼幱谘装Y狀態(tài)，受到探針刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)。

最后，還可以結(jié)合X線檢查。雖然X線片一般不能直接顯示殘髓炎，但可以幫助排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如根尖周炎、牙周炎等，同時(shí)了解根管治療的情況，如根管充填是否完善等，為殘髓炎的診斷提供輔助依據(jù)。綜合以上多個(gè)方面的表現(xiàn)，才能準(zhǔn)確診斷殘髓炎。