慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)出慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。根據(jù)其病理變化和臨床表現(xiàn)，慢性根尖周炎可分為以下幾種類型：

慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎中最常見的類型。它是根尖周組織受到輕微的感染刺激后，根尖部牙周膜內(nèi)的纖維組織增生，形成一團肉芽組織。患者一般無明顯自覺癥狀，有時會感到咀嚼不適，咬合無力。X線片顯示根尖部有圓形或橢圓形的邊界清晰的透射區(qū)，直徑一般不超過1cm。

慢性根尖周膿腫又稱慢性牙槽膿腫，可由急性根尖周膿腫轉(zhuǎn)化而來，也可由慢性根尖周肉芽腫發(fā)展所致?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)腫脹疼痛的病史，患牙有輕度叩痛，根尖區(qū)牙齦可有瘺管，時有膿性分泌物排出。X線片顯示根尖部有邊界不清的、形狀不規(guī)則的透射區(qū)，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀。

根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，通常由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來。小的囊腫一般無自覺癥狀，囊腫較大時，可使頜骨膨隆，觸診時有乒乓球樣感。X線片顯示根尖周有圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍有一圈致密的骨白線。

慢性根尖周致密性骨炎又稱慢性局限硬化性骨髓炎，是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)?；颊咭话銦o自覺癥狀，多在X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。X線片顯示根尖部骨質(zhì)呈局限性的致密阻射影像，無透射區(qū)，根尖部牙周膜間隙正常。

不同類型的慢性根尖周炎在病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)和X線特征上各有特點，準(zhǔn)確的診斷對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。