彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種在許多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血及纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。DIC最常見的病因主要是感染性疾病。

感染性疾病是誘發(fā)DIC的首要原因，涵蓋細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體等多種病原體感染。細(xì)菌感染中，革蘭陰性菌感染如大腸桿菌、銅綠假單胞菌等較為常見，它們產(chǎn)生的內(nèi)毒素可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，暴露膠原纖維，激活凝血因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時還能促使血小板聚集和釋放，加速凝血過程。革蘭陽性菌感染如金黃色葡萄球菌等，其外毒素可干擾血管內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能，破壞凝血 - 抗凝血平衡。

病毒感染如流行性出血熱、重癥肝炎等也易引發(fā)DIC。病毒可直接侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其功能受損，還能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物，激活補體系統(tǒng)，間接影響凝血功能。此外，病毒感染還可能導(dǎo)致血小板數(shù)量減少和功能異常，進(jìn)一步加重凝血紊亂。

真菌和立克次體感染雖然相對較少，但同樣可通過損傷血管內(nèi)皮、激活免疫反應(yīng)等途徑誘發(fā)DIC。例如，深部真菌感染時，真菌可在局部形成病灶，釋放多種酶和毒素，破壞周圍組織和血管，引發(fā)凝血異常。

除感染性疾病外，惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、手術(shù)及創(chuàng)傷等也是DIC的常見病因。惡性腫瘤細(xì)胞可分泌促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)；病理產(chǎn)科中的羊水栓塞、胎盤早剝等情況，羊水等物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，可激活外源性凝血系統(tǒng)；手術(shù)及創(chuàng)傷可導(dǎo)致組織損傷，釋放大量組織因子，啟動凝血過程。然而，從總體發(fā)病率來看，感染性疾病仍是DIC最常見的病因。