多巴胺與異丙腎上腺素在作用上存在多方面的區(qū)別。

從對心血管系統(tǒng)的作用來看，多巴胺主要作用于心臟的β1受體，能夠增強心肌收縮力，增加心輸出量，同時還能作用于血管的多巴胺受體，使腎、腸系膜和冠狀血管擴張。小劑量多巴胺主要激動多巴胺受體，使腎血流量增加，腎小球濾過率也增加，有利于改善腎功能。隨著劑量增加，它還能激動α受體，使皮膚、黏膜等血管收縮。而異丙腎上腺素對心臟β1受體有強大的激動作用，使心肌收縮力增強、心率加快、傳導加速，心輸出量和心肌耗氧量明顯增加。它主要作用于血管平滑肌上的β2受體，使骨骼肌血管、冠狀血管等舒張，外周阻力降低，血壓下降。

在對血壓的影響方面，小劑量多巴胺靜滴時，由于心輸出量增加，而腎和腸系膜動脈阻力下降，其他血管阻力微升，使總外周阻力變化不大，故收縮壓升高，舒張壓不變或稍升，脈壓差增大；大劑量時，因激動α受體使血管收縮，外周阻力增加，收縮壓和舒張壓均升高。而異丙腎上腺素靜脈滴注時，由于心臟興奮和外周血管舒張，使收縮壓升高而舒張壓下降，脈壓差明顯增大。

在臨床應用上，多巴胺適用于各種休克，如感染性休克、心源性休克、出血性休克等，尤其對伴有心功能降低、尿量減少而血容量已補足的休克患者療效較好，還可與利尿藥合用治療急性腎衰竭。異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作、房室傳導阻滯、心臟驟停以及感染性休克，但由于其增加心肌耗氧量，易引起心律失常等不良反應，在抗休克應用中受到一定限制。

綜上所述，多巴胺和異丙腎上腺素在心血管作用、對血壓的影響以及臨床應用等方面都有明顯的區(qū)別。