熱力燒傷是由熱水、蒸汽、火焰等高溫物質(zhì)所引起的組織損傷，臨床上根據(jù)燒傷深度一般采用三度四分法，即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷，判斷方法主要從損傷深度、臨床表現(xiàn)等方面入手。

Ⅰ度燒傷：損傷深度僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。臨床表現(xiàn)上，皮膚會出現(xiàn)紅斑狀，有明顯的疼痛和燒灼感，干燥且無水皰。一般3 - 7天內(nèi)癥狀可自行消退，短期內(nèi)可能會有色素沉著，但不會留下瘢痕。

淺Ⅱ度燒傷：損傷達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層仍存在?；颊邥杏X疼痛劇烈，創(chuàng)面會有大小不一的水皰形成，水皰皮剝脫后，創(chuàng)面基底潮紅、濕潤，水腫明顯。上皮再生靠殘存的生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不發(fā)生感染，1 - 2周內(nèi)可愈合，通常也不會留瘢痕，但可能有色素沉著。

深Ⅱ度燒傷：損傷至真皮深層，尚殘留皮膚附件。疼痛較遲鈍，也會有水皰，但水皰皮較厚。去除水皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時3 - 4周。但常有瘢痕增生。

Ⅲ度燒傷：是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。

準(zhǔn)確判斷燒傷的程度對于制定治療方案和評估預(yù)后至關(guān)重要，醫(yī)生通常會結(jié)合患者的病史、癥狀表現(xiàn)以及專業(yè)的檢查來綜合判斷燒傷的具體分度。