再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，其病因主要包括以下幾方面。

化學(xué)因素是重要病因之一。藥物方面，氯霉素、合霉素、磺胺類、抗腫瘤化療藥物等都可能引發(fā)再障。這些藥物可能抑制骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，影響造血微環(huán)境，導(dǎo)致造血功能障礙?；瘜W(xué)物質(zhì)中，苯及其衍生物是典型代表，長期接觸含苯的膠水、油漆等有機(jī)溶劑，苯進(jìn)入人體后，其代謝產(chǎn)物可損害骨髓造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境，干擾細(xì)胞的核酸代謝，使造血干細(xì)胞的增殖和分化受到抑制，進(jìn)而引發(fā)再障。

物理因素也不容忽視。長期或大量接觸X射線、γ射線等高能射線，可直接損傷造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境。這些射線能破壞細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致造血干細(xì)胞發(fā)生基因突變、染色體畸變等，使其增殖和分化能力下降，最終引起骨髓造血功能衰竭。

生物因素中，病毒感染較為常見。尤其是肝炎病毒，肝炎病毒可能對(duì)造血干細(xì)胞有直接抑制作用，還可通過免疫機(jī)制引發(fā)造血干細(xì)胞損傷。此外，EB病毒、微小病毒B19等感染也可能與再障的發(fā)生有關(guān)。這些病毒感染人體后，激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)在清除病毒的過程中，可能錯(cuò)誤地攻擊造血干細(xì)胞，導(dǎo)致造血功能異常。

遺傳因素在部分再障患者中也起到一定作用。某些遺傳性疾病如范可尼貧血、先天性角化不良等，患者存在基因缺陷，使得造血干細(xì)胞在發(fā)育和功能上存在內(nèi)在異常，容易發(fā)生再障。

另外，還有部分再生障礙性貧血患者病因不明，稱為原發(fā)性再障?？赡芘c個(gè)體的易感性、潛在的環(huán)境因素或尚未明確的致病機(jī)制有關(guān)。