上下頜磨牙在外形上存在諸多差異，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

從牙冠的頰舌徑與近遠(yuǎn)中徑來(lái)看，上頜磨牙的牙冠較直，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑；而下頜磨牙牙冠傾向舌側(cè)，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑。

牙尖方面，上頜磨牙一般有四個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，其中近中舌尖最大，是主要的功能尖；下頜磨牙通常有五個(gè)牙尖，分別是近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖和遠(yuǎn)中尖，一般遠(yuǎn)中尖最小。

牙合面形態(tài)是兩者較為明顯的區(qū)別。上頜磨牙牙合面呈斜方形，其斜嵴是上頜磨牙的重要解剖標(biāo)志，由近中舌尖三角嵴和遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連而成；下頜磨牙牙合面為長(zhǎng)方形，沒(méi)有斜嵴，但有五條發(fā)育溝，分別是頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝和遠(yuǎn)頰溝。

牙根數(shù)目和形態(tài)也不同。上頜磨牙一般為三根，即近中頰根、遠(yuǎn)中頰根和腭根，三根分叉較大，有利于牙的穩(wěn)固；下頜磨牙多為雙根，即近中根和遠(yuǎn)中根，少數(shù)下頜第二磨牙可出現(xiàn)融合根，兩根分叉較小。

此外，在牙冠的高度上，上頜磨牙牙冠較直且相對(duì)高一些；下頜磨牙牙冠較低平。這些外形上的差異與上下頜磨牙在口腔中的位置、功能等因素密切相關(guān)，對(duì)于口腔醫(yī)師在臨床診斷、治療以及修復(fù)等工作中準(zhǔn)確識(shí)別和處理上下頜磨牙具有重要意義。