普萘洛爾是一種非選擇性的β - 腎上腺素受體阻滯劑，其抗心律失常的機制主要涉及多個方面。

首先，普萘洛爾通過阻斷心臟的β1受體，降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維的自律性。在正常生理狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮會釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞上的β1受體結(jié)合，使自律細胞的4期自動去極化速度加快，自律性增高。普萘洛爾阻斷β1受體后，可減慢4期自動去極化速度，從而降低自律性，減少異常起搏點的活動，使心率減慢，對于因交感神經(jīng)興奮過度引起的竇性心動過速有很好的治療作用。

其次，它能減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度。交感神經(jīng)興奮時，會加快房室結(jié)的傳導(dǎo)，而普萘洛爾阻斷β1受體，抑制了Ca2?內(nèi)流，使房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢，有效延長ERP（有效不應(yīng)期）。這對于房撲、房顫等快速型心律失常，可減少心房沖動向心室的傳導(dǎo)，從而控制心室率。

再者，普萘洛爾能降低心肌的耗氧量。它通過阻斷β1受體，減弱心肌收縮力，減慢心率，從而降低心肌的代謝需求和耗氧量。這有助于改善心肌的氧供需平衡，在心肌缺血等情況下，減少因缺血導(dǎo)致的心律失常的發(fā)生。

此外，普萘洛爾還能通過膜穩(wěn)定作用，降低細胞膜對離子的通透性，從而抑制異常的離子流，進一步穩(wěn)定心肌細胞的電活動，減少心律失常的發(fā)生。

綜上所述，普萘洛爾通過多種機制發(fā)揮抗心律失常的作用，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種心律失常的治療。