慢性齦炎主要是由牙菌斑引起的牙齦組織的慢性炎癥，牙菌斑是黏附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，它不能用漱口、水沖洗等方法去除，是導(dǎo)致慢性齦炎的始動因子。

牙石也是慢性齦炎的重要促進因素。牙石根據(jù)其沉積部位，分為齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，通常呈黃白色或淺褐色，易沉積在唾液腺導(dǎo)管開口相對應(yīng)的牙面上，如上頜第一磨牙頰面和下頜前牙的舌面。齦下牙石位于齦緣以下、附著在齦溝或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直接看到，需用探針才能查到，質(zhì)地堅硬且致密，顏色較深，多呈褐色或黑色。牙石表面粗糙，有利于細菌的附著和滋生，并且它的存在會不斷刺激牙齦，使牙齦組織處于持續(xù)的炎癥狀態(tài)。

食物嵌塞也會引發(fā)慢性齦炎。在咀嚼過程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，會對牙齦乳頭造成機械性損傷，破壞牙齦乳頭的正常結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)。同時，嵌塞的食物會為細菌的生長提供豐富的營養(yǎng)，導(dǎo)致細菌大量繁殖，進而引發(fā)牙齦炎癥。

不良修復(fù)體同樣是慢性齦炎的病因之一。不合適的假牙、充填體等修復(fù)裝置，可能會與牙齒之間存在不密合的情況，容易積存食物殘渣和細菌。而且不良修復(fù)體的邊緣可能會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血等炎癥表現(xiàn)。此外，牙齒排列不齊、錯頜畸形等情況，會使口腔衛(wèi)生難以保持，增加了牙菌斑和食物殘渣的堆積機會，從而誘發(fā)慢性齦炎。吸煙會影響局部血液循環(huán)，降低牙齦局部的抵抗力，使牙齦更容易受到細菌的侵襲而發(fā)生炎癥。內(nèi)分泌紊亂，如青春期、妊娠期女性體內(nèi)激素水平的變化，會改變牙齦組織對牙菌斑等刺激因素的反應(yīng)性，使原本輕微的牙齦炎癥加重。

綜上所述，慢性齦炎的病因是多方面的，牙菌斑是主要致病因素，而牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙齒排列不齊、吸煙以及內(nèi)分泌紊亂等因素會促進或加重牙齦的炎癥。