由于你沒有明確指出“二者”具體是什么，以下以口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常涉及的兩種疾病——慢性牙髓炎和急性牙髓炎的病理表現(xiàn)區(qū)別為例進(jìn)行解答。

慢性牙髓炎病理表現(xiàn)：慢性閉鎖性牙髓炎時(shí)，肉眼可見髓腔有齲損，但未穿通，牙髓表現(xiàn)為慢性炎癥改變。鏡下可見牙髓血管擴(kuò)張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞增生，肉芽組織形成。有時(shí)可見小膿腫形成，周圍有纖維組織包繞。若炎癥持續(xù)存在，可出現(xiàn)牙髓組織的營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，表現(xiàn)為髓石形成。慢性潰瘍性牙髓炎時(shí)，齲洞穿髓，表面有食物殘?jiān)⒀仔詽B出物及壞死組織覆蓋，下方為炎性肉芽組織，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，深部的牙髓組織有纖維組織增生。慢性增生性牙髓炎多見于青少年，患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉，主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和散在的炎癥細(xì)胞構(gòu)成，表面被覆復(fù)層鱗狀上皮。

急性牙髓炎病理表現(xiàn)：早期病變局限在受刺激部位相對(duì)應(yīng)的牙髓，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫，中性粒細(xì)胞游出并向炎癥中心趨化，使局部組織液化壞死，形成膿腫。隨著炎癥發(fā)展，炎癥迅速向周圍擴(kuò)散，中性粒細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)整個(gè)牙髓，使牙髓組織充滿大量的炎癥細(xì)胞，血管充血、擴(kuò)張，血漿滲出，牙髓組織壓力升高，可壓迫神經(jīng)引起劇烈疼痛。若炎癥不能及時(shí)控制，牙髓組織可發(fā)生嚴(yán)重的化膿性炎癥，牙髓大部分或全部壞死，壞死組織中可見大量的細(xì)菌。

綜上所述，慢性牙髓炎和急性牙髓炎病理表現(xiàn)有明顯區(qū)別。慢性牙髓炎以慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織增生和可能的鈣化等慢性改變?yōu)橹?，病情發(fā)展相對(duì)緩慢；而急性牙髓炎以大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、迅速的組織液化壞死和化膿為主要特征，起病急，癥狀明顯。