頜面骨炎癥是口腔頜面外科常見疾病，根據(jù)致病因素和病理特點(diǎn)的不同，主要分為以下幾種類型。

牙源性頜骨骨髓炎是頜面骨炎癥中較為常見的類型，多由根尖周炎、智齒冠周炎等牙源性感染擴(kuò)散引起。根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)，又可分為急性和慢性兩種。急性牙源性頜骨骨髓炎起病急，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、局部疼痛劇烈、口腔黏膜及面部腫脹等癥狀，X線片早期可能無明顯改變，后期可見骨質(zhì)破壞。慢性牙源性頜骨骨髓炎病程較長(zhǎng)，患者可能有反復(fù)腫脹、瘺管形成等表現(xiàn)，X線片可見骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生同時(shí)存在，有死骨形成。

嬰幼兒頜骨骨髓炎多發(fā)生于出生后3個(gè)月內(nèi)的嬰兒，主要為血源性感染，也可因牙齦損傷、母親患化膿性乳腺炎等因素引起。病變多累及上頜骨，患兒可出現(xiàn)全身高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，患側(cè)面部、眶周組織紅腫，后期可能形成膿腫，破潰后形成瘺管。X線片早期變化不明顯，后期可見骨質(zhì)破壞。

放射性頜骨骨髓炎是因頭頸部惡性腫瘤進(jìn)行放射治療后引起的頜骨壞死并繼發(fā)感染。一般在放療后數(shù)月至數(shù)年發(fā)病，患者表現(xiàn)為局部疼痛、黏膜或皮膚破潰、口臭、牙齒松動(dòng)等，創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈，可形成經(jīng)久不愈的瘺管。由于放療導(dǎo)致局部血運(yùn)差，骨質(zhì)修復(fù)能力弱，治療較為困難。

頜骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的特異性炎癥，多為血行感染，常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。病變好發(fā)于下頜角及顴骨等部位，患者一般無明顯全身癥狀，或有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。局部表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊，可有輕度疼痛，后期可形成冷膿腫，破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道，X線片可見骨質(zhì)局限性骨質(zhì)破壞，邊緣較清晰。

此外，還有化學(xué)性頜骨骨髓炎，多因使用某些化學(xué)藥物如砷劑、磷劑等引起，較少見。不同類型的頜面骨炎癥在病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和治療方法上都有所不同，準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。