彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種在許多疾病基礎上，由致病因素激活凝血及纖溶系統(tǒng)，導致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。DIC最常見的病因是感染性疾病。

感染性疾病包括細菌、病毒、立克次體、原蟲、螺旋體及真菌等感染，其中細菌感染是最為常見的類型，尤其是革蘭陰性菌感染，如腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等。這些細菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素具有很強的促凝活性，它可以直接損傷血管內(nèi)皮細胞，暴露膠原纖維，激活因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時還能促使血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血過程。

病毒感染如流行性出血熱、重癥肝炎等也可引發(fā)DIC。病毒感染人體后，一方面可直接損傷血管內(nèi)皮細胞，另一方面能激發(fā)機體的免疫反應，形成免疫復合物，激活補體系統(tǒng)，進而損傷血小板和血管內(nèi)皮細胞，啟動凝血系統(tǒng)。

感染引發(fā)DIC的機制較為復雜。感染時，病原體及其毒素可刺激單核 - 巨噬細胞系統(tǒng)，使其釋放大量的組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)。同時，感染還可導致血管內(nèi)皮細胞功能障礙，使前列環(huán)素（PGI2）合成減少，而血栓素A2（TXA2）合成增加，導致血管收縮和血小板聚集，促進微血栓形成。此外，感染還可引起機體的代謝紊亂和微循環(huán)障礙，進一步加重DIC的發(fā)生發(fā)展。

由于感染性疾病在臨床上較為常見，其引發(fā)DIC的機制又較為復雜多樣，所以感染性疾病成為DIC最常見的病因。及時控制感染對于預防和治療DIC至關重要。