佝僂病有啥典型臨床表現(xiàn)?
佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,引起的以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病,典型臨床表現(xiàn)會因疾病不同階段而有所差異。
初期多見于6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。這些非特異性癥狀并非佝僂病所特有,僅作為臨床早期診斷的參考依據(jù)。由于多汗刺激,嬰兒經(jīng)常搖頭擦枕,致使枕部頭發(fā)脫落,形成枕禿。
激期時,骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩較為明顯。頭部方面,6月齡以內(nèi)嬰兒可見顱骨軟化,用手按壓枕骨或頂骨中央,有乒乓球樣的感覺;7 - 8個月以上患兒可出現(xiàn)方顱,頭型似方形;前囟閉合延遲,嚴(yán)重者可延遲至2 - 3歲才閉合。胸部表現(xiàn)有肋骨串珠,即肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,以第7 - 10肋最明顯;雞胸及漏斗胸,前者是胸骨向前突出,后者是胸骨劍突部向內(nèi)凹陷。四肢可出現(xiàn)手足鐲,多見于6個月以上小兒,手腕、足踝部可觸及鈍圓形環(huán)狀隆起;下肢畸形,會站立行走后小兒可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。此外,患兒還會有肌肉松弛,肌張力降低,坐、立、行等運(yùn)動功能發(fā)育落后,腹肌張力低下致腹部膨隆如蛙腹。
恢復(fù)期時,經(jīng)治療及日光照射后,臨床癥狀和體征會逐漸減輕或消失。后遺癥期多見于2歲以后的兒童,因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病,殘留不同程度的骨骼畸形,如雞胸、“O”形腿、“X”形腿等,但無任何臨床癥狀,血生化正常。
初期多見于6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。這些非特異性癥狀并非佝僂病所特有,僅作為臨床早期診斷的參考依據(jù)。由于多汗刺激,嬰兒經(jīng)常搖頭擦枕,致使枕部頭發(fā)脫落,形成枕禿。
激期時,骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩較為明顯。頭部方面,6月齡以內(nèi)嬰兒可見顱骨軟化,用手按壓枕骨或頂骨中央,有乒乓球樣的感覺;7 - 8個月以上患兒可出現(xiàn)方顱,頭型似方形;前囟閉合延遲,嚴(yán)重者可延遲至2 - 3歲才閉合。胸部表現(xiàn)有肋骨串珠,即肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,以第7 - 10肋最明顯;雞胸及漏斗胸,前者是胸骨向前突出,后者是胸骨劍突部向內(nèi)凹陷。四肢可出現(xiàn)手足鐲,多見于6個月以上小兒,手腕、足踝部可觸及鈍圓形環(huán)狀隆起;下肢畸形,會站立行走后小兒可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。此外,患兒還會有肌肉松弛,肌張力降低,坐、立、行等運(yùn)動功能發(fā)育落后,腹肌張力低下致腹部膨隆如蛙腹。
恢復(fù)期時,經(jīng)治療及日光照射后,臨床癥狀和體征會逐漸減輕或消失。后遺癥期多見于2歲以后的兒童,因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病,殘留不同程度的骨骼畸形,如雞胸、“O”形腿、“X”形腿等,但無任何臨床癥狀,血生化正常。

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