糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，但在使用時(shí)需要注意以下多個(gè)方面。

在用藥前，要詳細(xì)了解患者的病史。對于存在嚴(yán)重的精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍病、新近胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦等情況，一般應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@些患者使用后可能會導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。同時(shí)，要評估患者是否有感染，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會抑制機(jī)體的免疫功能，可能會使?jié)撛诘母腥静≡顢U(kuò)散。

用藥過程中，要嚴(yán)格掌握劑量和療程。應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、年齡、體重等因素，合理確定劑量。避免長期大劑量使用，因?yàn)殚L期大量應(yīng)用可能會引起多種不良反應(yīng)，如醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、水腫等；還可能誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔；也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。此外，要密切觀察患者的反應(yīng)，監(jiān)測血糖、血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

在停藥時(shí)，要遵循逐漸減量的原則，不可突然停藥。因?yàn)殚L期使用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體 - 腎上腺皮質(zhì)軸，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全。突然停藥后，可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，稱為撤藥綜合征。同時(shí)，原有的疾病也可能復(fù)發(fā)或加重，即反跳現(xiàn)象。

總之，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)必須謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，嚴(yán)格遵循用藥原則，密切觀察患者情況，以確保用藥安全有效。