佝僂病主要缺乏的是維生素D。維生素D對(duì)于人體，尤其是兒童的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。

維生素D的主要功能是促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，提高血鈣和血磷的水平，有利于鈣、磷沉著，促進(jìn)骨骼和牙齒的正常生長。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素D時(shí)，腸道對(duì)鈣、磷的吸收減少，導(dǎo)致血鈣、血磷水平降低。血鈣降低會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌增加，甲狀旁腺激素會(huì)促使骨鈣釋放入血，以維持血鈣的正常水平，但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨鹽溶解，骨質(zhì)脫鈣。

在兒童生長發(fā)育階段，骨骼生長迅速，對(duì)鈣、磷的需求較大。如果缺乏維生素D，新形成的骨樣組織不能正常礦化，就會(huì)導(dǎo)致骨骼生長發(fā)育障礙，從而引發(fā)佝僂病。

患有佝僂病的兒童會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。初期可能有多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀；隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。這些骨骼畸形不僅會(huì)影響兒童的外觀，還可能對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能和心肺功能產(chǎn)生不良影響。

導(dǎo)致維生素D缺乏的原因有多種。一是日照不足，皮膚內(nèi)7 - 脫氫膽固醇需經(jīng)波長為296 - 310nm的紫外線照射才能轉(zhuǎn)化為維生素D3，而現(xiàn)代生活中，兒童戶外活動(dòng)時(shí)間減少，尤其是北方地區(qū)冬季日照時(shí)間短，容易導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足。二是維生素D攝入不足，天然食物中含維生素D較少，如乳類、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物中維生素D含量有限，如果不及時(shí)添加富含維生素D的輔食或補(bǔ)充維生素D制劑，就容易出現(xiàn)缺乏。三是生長速度快，早產(chǎn)、雙胎等生長發(fā)育迅速的兒童，對(duì)維生素D的需求量相對(duì)較大，若供應(yīng)不足，也易發(fā)生佝僂病。四是某些疾病的影響，如胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收，肝腎疾病會(huì)影響維生素D的羥化過程，使其不能發(fā)揮正常的生理功能。

綜上所述，維生素D缺乏是導(dǎo)致佝僂病的主要原因，預(yù)防和治療佝僂病的關(guān)鍵在于保證充足的維生素D攝入和適當(dāng)?shù)娜照铡?