牙拔除的適應證是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要掌握的重要知識，以下是詳細介紹。

嚴重齲壞的牙齒是拔牙的常見適應證之一。當齲壞進展到無法通過常規(guī)的充填、修復等方法保留，牙體組織大部分缺損，剩余牙體無法為修復體提供足夠的固位和支持時，通常需要拔除。

牙周病也是導致拔牙的重要原因。如果牙周病發(fā)展到晚期，牙齒出現(xiàn)嚴重松動，牙槽骨吸收超過根長的2/3，牙齒已經(jīng)無法通過牙周治療等手段恢復穩(wěn)固和功能，為了避免影響口腔其他組織健康，需要考慮拔除。

根尖周病若無法通過根管治療等方法治愈，根尖區(qū)存在較大的病變，如根尖囊腫等，且病變持續(xù)發(fā)展，影響周圍組織，導致反復疼痛、腫脹等癥狀，此時可能需要拔除患牙。

阻生牙，特別是經(jīng)常引起冠周炎發(fā)作、導致鄰牙齲壞或牙根吸收的，通常需要拔除。此外，正畸治療需要減數(shù)拔牙時，會根據(jù)患者的牙列情況，選擇合適的牙齒進行拔除，以獲得足夠的間隙來排齊牙齒。

滯留乳牙如果到了替換期仍未脫落，影響恒牙的正常萌出，或者乳牙本身存在嚴重的根尖病變等問題，也需要拔除。

因外傷導致牙齒折斷至齦下，無法通過修復保留，或者牙齒發(fā)生縱折等嚴重情況，一般也需要拔除。還有一些位于腫瘤波及范圍內(nèi)的牙齒，為了保證腫瘤的徹底切除，也需要一并拔除。總之，牙拔除的適應證需要綜合考慮患者的口腔局部情況、全身健康狀況等多方面因素來確定。