牙吸收是指牙在萌出或萌出后，由于局部或全身因素的影響，導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的病理現(xiàn)象。根據(jù)吸收的部位和機制不同，牙吸收主要分為以下幾種類型：

生理性吸收：主要發(fā)生在乳牙。在兒童生長發(fā)育過程中，隨著恒牙的萌出，乳牙牙根會逐漸被吸收，這是一種正常的生理現(xiàn)象。乳牙牙根的生理性吸收始于牙根的內(nèi)側(cè)表面，吸收過程由破牙細(xì)胞介導(dǎo)。隨著吸收的進(jìn)行，乳牙的牙根逐漸變短，直至完全吸收，乳牙自然脫落，為恒牙的萌出提供空間。一般來說，從兒童6歲左右開始，乳牙就會按照一定的順序開始生理性吸收和脫落，到12 - 13歲左右，乳牙會全部被恒牙替換。

病理性吸收：又可進(jìn)一步細(xì)分為以下幾種情況。

內(nèi)吸收：多發(fā)生于受過外傷的牙、再植牙及做過活髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)的牙。內(nèi)吸收是從牙髓腔內(nèi)部開始的，牙髓組織發(fā)生變性，分化出破牙細(xì)胞，從髓腔內(nèi)壁開始吸收牙體硬組織，使髓腔壁變薄。在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有不規(guī)則的透射區(qū)。嚴(yán)重時，可導(dǎo)致牙冠呈粉紅色，甚至發(fā)生牙折。

外吸收：可由多種原因引起，如根尖周炎癥、囊腫、腫瘤等。外吸收是從牙體表面開始的，破牙細(xì)胞從牙骨質(zhì)表面開始吸收牙體硬組織。常見于根尖部，表現(xiàn)為根尖部的牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)被吸收，使根尖變細(xì)。此外，正畸治療過程中，如果加力過大或持續(xù)時間過長，也可能導(dǎo)致牙根外吸收。在X線片上，可見牙根表面有不規(guī)則的吸收區(qū)。

替代性吸收：多見于恒牙。當(dāng)牙周膜被破壞后，牙槽骨與牙根之間發(fā)生直接接觸，牙槽骨中的破骨細(xì)胞會對牙根進(jìn)行吸收，同時牙槽骨會逐漸替代被吸收的牙根組織。這種吸收通常是緩慢而漸進(jìn)的，最終可導(dǎo)致牙齒松動、脫落。

牙吸收的類型不同，其病因、臨床表現(xiàn)和治療方法也有所差異。準(zhǔn)確判斷牙吸收的類型對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。