四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先是牙齒顏色改變，這是四環(huán)素牙最直觀的表現(xiàn)。在牙的發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。初呈黃色，在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。一般來說，前牙比后牙著色明顯，乳牙著色又比恒牙明顯，因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。

其次是牙釉質(zhì)發(fā)育不全，四環(huán)素對牙釉質(zhì)發(fā)育有影響。輕者牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)不規(guī)則的橫紋，這是由于在牙釉質(zhì)發(fā)育期間，藥物影響了成釉細(xì)胞的功能，導(dǎo)致釉質(zhì)形成出現(xiàn)障礙。重者牙釉質(zhì)可出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性缺損，牙面有坑凹狀，甚至牙冠形態(tài)都可能發(fā)生改變，牙體表面不光滑，容易殘留食物殘?jiān)图?xì)菌，增加了患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

再者，四環(huán)素牙還具有隨年齡增長顏色加深的特點(diǎn)。隨著時(shí)間推移，牙齒顏色會逐漸變深，這是因?yàn)樗沫h(huán)素與鈣結(jié)合形成的復(fù)合物在牙本質(zhì)中不斷沉積和老化。而且，陽光的長期照射也會加速牙齒顏色的改變，使得牙齒外觀更加不美觀。

此外，由于四環(huán)素牙影響美觀，可能會對患者的心理產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致患者在社交等場合中缺乏自信。同時(shí)，嚴(yán)重的牙釉質(zhì)發(fā)育不全還可能影響牙齒的咀嚼功能，導(dǎo)致咀嚼效率下降。