肯氏分類具體是怎樣的?
肯氏分類(Kennedy classification)是由美國(guó)口腔修復(fù)學(xué)家肯尼迪(Kennedy)提出的,是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的牙列缺損分類方法,主要根據(jù)牙列缺損后缺隙所在部位,結(jié)合可摘局部義齒鞍基與基牙的關(guān)系進(jìn)行分類,具體如下。
第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。例如,患者雙側(cè)上頜或下頜最后一顆磨牙缺失且向遠(yuǎn)中方向無(wú)余留牙,這種情況就屬于第一類。該類牙列缺損由于雙側(cè)都為游離端,義齒在行使功能時(shí)容易出現(xiàn)翹動(dòng)和不穩(wěn)定現(xiàn)象,在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)需要特別注意對(duì)抗游離端下沉的措施。
第二類:?jiǎn)蝹?cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。比如一側(cè)上頜或下頜后牙全部缺失,而對(duì)側(cè)牙列完整或有非游離端的缺牙情況。此時(shí)義齒在游離端受力時(shí)會(huì)產(chǎn)生向缺隙側(cè)的翹動(dòng),修復(fù)時(shí)要重視基牙的選擇和固位體的設(shè)計(jì),以保證義齒的穩(wěn)定。
第三類:缺隙位于牙弓一側(cè),缺隙前后均有余留牙,即非游離缺失。像一側(cè)上頜或下頜有幾顆連續(xù)的牙齒缺失,但前后都還有健康牙齒作為基牙。這種類型的牙列缺損修復(fù)相對(duì)容易,義齒的穩(wěn)定性較好,設(shè)計(jì)時(shí)主要考慮如何合理利用基牙的支持和固位作用。
第四類:?jiǎn)蝹€(gè)越過(guò)中線的缺隙,位于所有余留牙的近中。例如上頜或下頜前牙區(qū)有連續(xù)幾顆牙齒缺失且跨越了中線。由于缺隙位于前部,修復(fù)時(shí)要注重美觀效果,同時(shí)也要保證義齒的固位和穩(wěn)定。
需要注意的是,除了這四類基本分類外,還有亞類。亞類是指除主要缺隙外,另存在的缺隙,以缺隙的數(shù)目命名,若有一個(gè)次要缺隙則為第一亞類,有兩個(gè)次要缺隙則為第二亞類,以此類推。但第四類沒有亞類??鲜戏诸愑兄谂R床醫(yī)生對(duì)牙列缺損情況進(jìn)行準(zhǔn)確描述和分析,從而制定出合理的修復(fù)治療方案。
第一類:雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。例如,患者雙側(cè)上頜或下頜最后一顆磨牙缺失且向遠(yuǎn)中方向無(wú)余留牙,這種情況就屬于第一類。該類牙列缺損由于雙側(cè)都為游離端,義齒在行使功能時(shí)容易出現(xiàn)翹動(dòng)和不穩(wěn)定現(xiàn)象,在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)需要特別注意對(duì)抗游離端下沉的措施。
第二類:?jiǎn)蝹?cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中,即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。比如一側(cè)上頜或下頜后牙全部缺失,而對(duì)側(cè)牙列完整或有非游離端的缺牙情況。此時(shí)義齒在游離端受力時(shí)會(huì)產(chǎn)生向缺隙側(cè)的翹動(dòng),修復(fù)時(shí)要重視基牙的選擇和固位體的設(shè)計(jì),以保證義齒的穩(wěn)定。
第三類:缺隙位于牙弓一側(cè),缺隙前后均有余留牙,即非游離缺失。像一側(cè)上頜或下頜有幾顆連續(xù)的牙齒缺失,但前后都還有健康牙齒作為基牙。這種類型的牙列缺損修復(fù)相對(duì)容易,義齒的穩(wěn)定性較好,設(shè)計(jì)時(shí)主要考慮如何合理利用基牙的支持和固位作用。
第四類:?jiǎn)蝹€(gè)越過(guò)中線的缺隙,位于所有余留牙的近中。例如上頜或下頜前牙區(qū)有連續(xù)幾顆牙齒缺失且跨越了中線。由于缺隙位于前部,修復(fù)時(shí)要注重美觀效果,同時(shí)也要保證義齒的固位和穩(wěn)定。
需要注意的是,除了這四類基本分類外,還有亞類。亞類是指除主要缺隙外,另存在的缺隙,以缺隙的數(shù)目命名,若有一個(gè)次要缺隙則為第一亞類,有兩個(gè)次要缺隙則為第二亞類,以此類推。但第四類沒有亞類??鲜戏诸愑兄谂R床醫(yī)生對(duì)牙列缺損情況進(jìn)行準(zhǔn)確描述和分析,從而制定出合理的修復(fù)治療方案。

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