蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。其病因較為多樣，以下是詳細(xì)介紹。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，約占50% - 85%。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起，好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)分叉處及其主要分支。在情緒激動(dòng)、用力等情況下，血壓突然升高，就可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

血管畸形也是常見病因之一，其中以動(dòng)靜脈畸形最為多見，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的10%。多見于青年人，它是由胚胎期腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán)，血管壁發(fā)育不全，薄弱易破，當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變時(shí)，就容易破裂出血。

煙霧病也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因之一，這是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。異常的血管網(wǎng)血管壁薄，容易破裂出血，從而引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。

其他病因還包括顱內(nèi)腫瘤卒中，如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，腫瘤組織生長迅速，可侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血；垂體卒中，垂體瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗死等，也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血；血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血友病、再生障礙性貧血等，可導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；以及顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、某些藥物濫用等，也可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外，還有部分患者病因不明。