拔牙后出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血，原發(fā)性出血指拔牙后當(dāng)時(shí)出血未停止，繼發(fā)性出血指拔牙當(dāng)時(shí)已經(jīng)止血，以后因其他原因而發(fā)生的出血。以下是拔牙后出血的處理方法。

首先應(yīng)進(jìn)行局部檢查，明確出血部位，判斷出血原因。如果是局部因素導(dǎo)致的出血，對(duì)于輕微的拔牙后出血，可讓患者咬住棉球或紗布卷，進(jìn)行壓迫止血，一般壓迫30 - 60分鐘。在壓迫止血過(guò)程中，要告知患者避免用舌舔傷口、反復(fù)吐口水等動(dòng)作，防止血凝塊脫落。

若出血是由于牙齦撕裂引起的，需要在局部麻醉下，將牙齦組織復(fù)位后進(jìn)行縫合，以達(dá)到止血目的。對(duì)于牙槽窩內(nèi)有肉芽組織殘留導(dǎo)致的出血，需用刮匙徹底刮除肉芽組織，然后再用明膠海綿等止血材料填入牙槽窩。

要是出血是因?yàn)檠啦酃枪钦?，?yīng)在局麻下將骨折片復(fù)位，然后進(jìn)行固定和壓迫止血。如果局部處理后出血仍未停止，可考慮使用止血藥物，如腎上腺素棉球等，但要注意其可能引起的不良反應(yīng)。

全身因素也可能導(dǎo)致拔牙后出血，如患者有血液系統(tǒng)疾病、肝病等。對(duì)于這類患者，除了進(jìn)行局部止血處理外，還需要請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)行針對(duì)性治療，如補(bǔ)充凝血因子、改善肝功能等。

在處理拔牙后出血的過(guò)程中，要安慰患者，消除其緊張情緒，因?yàn)檫^(guò)度緊張可能會(huì)加重出血。處理后還需告知患者注意事項(xiàng)，如避免過(guò)熱飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)密切觀察患者的出血情況，若出血仍不能有效控制，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。