甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征主要包括以下幾個方面：
1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)不確定或懷疑惡性。當超聲檢查、細針穿刺細胞學檢查等不能明確結(jié)節(jié)良惡性時，或者有惡性可能的情況下，需要通過手術(shù)切除進行病理確診。
2. 結(jié)節(jié)導致壓迫癥狀。如出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等癥狀，表明結(jié)節(jié)已經(jīng)對周圍組織器官產(chǎn)生了壓迫作用，影響了正常功能，此時應考慮手術(shù)治療。
3. 功能性甲狀腺結(jié)節(jié)。對于能夠自主分泌過多甲狀腺激素的熱結(jié)節(jié)（即毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤），藥物控制效果不佳時可選擇手術(shù)切除部分或全部甲狀腺以達到治療目的。
4. 結(jié)節(jié)體積較大影響外觀。如果患者因為美觀原因要求去除較大的良性結(jié)節(jié)，也可以考慮實施手術(shù)。
5. 反復出現(xiàn)的囊性變或者出血。對于那些經(jīng)常發(fā)生內(nèi)部出血導致急性增大的囊性結(jié)節(jié)，可以采取手術(shù)方式徹底解決。
6. 患者心理負擔重。即使結(jié)節(jié)為良性且無明顯臨床癥狀，但如果給患者帶來較大的精神壓力和焦慮情緒，也可以作為手術(shù)適應癥之一。

需要注意的是，在決定是否進行手術(shù)時，醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、健康狀況以及個人意愿等因素，并非所有符合上述指征的情況都需要立即手術(shù)。