在鑒別診斷多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤時(shí)，免疫組織化學(xué)（IHC）是一種重要的工具。多形性腺瘤是唾液腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，其病理特征包括上皮、肌上皮和間質(zhì)成分的混合存在。而其他類(lèi)型的唾液腺腫瘤如腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等，則有各自的組織學(xué)特點(diǎn)。
1. S-100蛋白：多形性腺瘤中的肌上皮細(xì)胞通常呈陽(yáng)性，而在大多數(shù)惡性腫瘤中則為陰性或弱陽(yáng)性。因此，S-100的表達(dá)可以作為區(qū)分良性與惡性腫瘤的一個(gè)參考指標(biāo)。
2. CK（角蛋白）：多形性腺瘤中的上皮成分通常對(duì)廣譜和低分子量角蛋白呈陽(yáng)性反應(yīng)，這有助于確認(rèn)其上皮來(lái)源。
3. p63 和 calponin：這兩種標(biāo)記物主要表達(dá)于肌上皮細(xì)胞，對(duì)于識(shí)別多形性腺瘤中的肌上皮成分非常有用。在其他類(lèi)型的腫瘤中，如腺樣囊性癌，雖然也可能有肌上皮分化，但其模式和強(qiáng)度可能有所不同。
4. Ki-67：這是一個(gè)增殖指數(shù)的標(biāo)志物，多形性腺瘤通常顯示出較低的Ki-67陽(yáng)性率，而惡性腫瘤則往往具有較高的Ki-67表達(dá)水平。這可以幫助評(píng)估腫瘤的生物學(xué)行為。
5. p16：在一些情況下，如與HPV感染相關(guān)的病例中，p16的過(guò)度表達(dá)可能有助于診斷和鑒別某些類(lèi)型的唾液腺腫瘤，但其在多形性腺瘤中的作用相對(duì)有限。
6. EMA（上皮膜抗原）：多形性腺瘤中的肌上皮細(xì)胞可以呈陽(yáng)性反應(yīng)，而在其他類(lèi)型腫瘤中則可能有不同的表現(xiàn)模式。

通過(guò)綜合分析上述標(biāo)志物的表達(dá)情況，并結(jié)合臨床信息和組織學(xué)特征，可以更準(zhǔn)確地鑒別多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤。在實(shí)際操作過(guò)程中，建議與病理學(xué)家密切合作，以確保診斷的準(zhǔn)確性。