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IgG4唾液腺炎的特異性病理表現(xiàn)有哪些?

2025-08-19 20:08 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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IgG4相關(guān)性唾液腺炎是一種自身免疫性疾病,其特異性病理表現(xiàn)主要包括:
1. 唾液腺腫大:患者可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的腮腺、頜下腺等唾液腺無痛性腫脹。
2. 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤:在受累的唾液腺組織中,可見大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,特別是以IgG4陽性漿細(xì)胞為主。這些細(xì)胞主要分布在小葉間結(jié)締組織、導(dǎo)管周圍等區(qū)域。
3. 纖維化:隨著疾病進展,可出現(xiàn)顯著的纖維化改變,形成所謂的“硬化性”炎癥反應(yīng)。在顯微鏡下觀察到腺泡萎縮、導(dǎo)管擴張及周圍大量纖維組織增生。
4. 儲存池現(xiàn)象:即在某些病例中可見到IgG4陽性漿細(xì)胞聚集形成的明顯儲積區(qū),這是診斷IgG4相關(guān)性疾病的重要依據(jù)之一。
5. 血清學(xué)特征:患者血清中的IgG和IgG4水平顯著升高,且IgG4/IgG比值通常超過40%。
6. 其他器官受累:部分患者可能伴有其他部位如胰腺、膽管等處的類似病變。

以上這些病理特點對于診斷IgG4相關(guān)性唾液腺炎具有重要意義。在臨床實踐中,結(jié)合患者的病史、體征以及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷是十分必要的。

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