阿司匹林在心血管疾病預(yù)防中的主要作用是通過抑制血小板聚集，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。具體來說，阿司匹林可以不可逆地抑制血小板內(nèi)的環(huán)氧化酶（COX），阻止血栓素A2的生成，而血栓素A2是一種強(qiáng)烈的血小板聚集誘導(dǎo)物和血管收縮物質(zhì)。因此，通過這種機(jī)制，阿司匹林能夠降低動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂時(shí)發(fā)生急性血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防心肌梗死、腦卒中等心血管事件的發(fā)生。

在臨床應(yīng)用上，阿司匹林主要用于一級和二級預(yù)防：一級預(yù)防是指對于沒有明確心血管疾病但存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群使用低劑量阿司匹林來減少首次心血管事件的發(fā)生；二級預(yù)防則是指已經(jīng)發(fā)生過心血管疾病的患者通過長期服用小劑量阿司匹林以降低再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。不過，近年來關(guān)于阿司匹林用于一級預(yù)防的適用人群和潛在副作用（如胃腸道出血）的研究結(jié)果表明，其使用需要更加謹(jǐn)慎，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體的具體情況來決定是否使用以及使用的劑量。