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DIC的主要觸發(fā)因素有哪些?

2025-07-17 11:14 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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DIC,即彌散性血管內(nèi)凝血,是一種嚴重的病理狀態(tài),其特點是全身微小血管中形成大量微血栓,導致器官功能障礙或衰竭。同時,由于凝血因子和血小板的過度消耗,患者可能出現(xiàn)出血傾向。DIC的主要觸發(fā)因素包括:
1. 感染:尤其是敗血癥,是引起DIC最常見的原因之一。細菌、病毒、真菌等病原體及其毒素可直接激活凝血系統(tǒng)。
2. 腫瘤:惡性腫瘤特別是某些類型的白血病和實體瘤可以釋放組織因子,引發(fā)異常的凝血過程。
3. 產(chǎn)科并發(fā)癥:如羊水栓塞、胎盤早剝等情況時,羊水或胎兒組織成分進入母體血液循環(huán),激活外源性凝血途徑。
4. 創(chuàng)傷與手術(shù):嚴重創(chuàng)傷、燒傷及大型手術(shù)后,組織損傷可導致大量組織因子釋放入血,啟動凝血反應。
5. 免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病中,免疫復合物沉積于血管壁,激活補體和凝血系統(tǒng)。
6. 蛇毒咬傷:某些蛇毒含有直接促進血液凝固的成分。
7. 組織壞死或大量溶血:如大面積心肌梗死、惡性高血壓腎病等情況下,細胞破壞釋放出促凝物質(zhì)。
8. 其他因素:包括急性白血病化療后、肝衰竭、重癥胰腺炎等也可能誘發(fā)DIC。每個患者的具體情況不同,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。

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