成釉細(xì)胞瘤是一種常見的良性牙源性腫瘤，具有局部侵襲性和復(fù)發(fā)傾向。它的病理特點是：
1. 大體觀察：成釉細(xì)胞瘤多呈囊實性或?qū)嵸|(zhì)性腫塊，邊界相對清晰但不完整，質(zhì)地較軟，切面可為灰白色、淡黃色或棕色，有時可見囊腔內(nèi)含有液體。
2. 組織學(xué)特征：鏡下觀察可見腫瘤由上皮成分和間質(zhì)組成。上皮細(xì)胞排列成類似牙釉質(zhì)發(fā)育過程中的鐘狀期成釉器結(jié)構(gòu)，包括基底細(xì)胞層、星網(wǎng)狀層及中間層等。其中，基底層細(xì)胞核深染，呈柵欄狀或鋸齒狀排列；星網(wǎng)狀層細(xì)胞較稀疏，胞漿豐富透明；而中間層則位于兩者之間。
3. 細(xì)胞形態(tài)：成釉細(xì)胞瘤的上皮島可呈現(xiàn)多種模式，如濾泡型、叢狀型、棘皮癥樣型等。此外，部分病例中還可觀察到影細(xì)胞（即鈣化灶）的存在。
4. 間質(zhì)變化：腫瘤間質(zhì)通常為纖維性或黏液樣改變，并且隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)玻璃樣變性和鈣鹽沉積現(xiàn)象。
5. 生物學(xué)行為：成釉細(xì)胞瘤生長緩慢，但具有較強的局部侵襲力，容易侵犯周圍骨組織，并有較高的復(fù)發(fā)率。盡管如此，它極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
6. 特殊類型：除了常見的單囊型和多囊型外，還存在一些特殊類型的成釉細(xì)胞瘤，如促結(jié)締組織增生性成釉細(xì)胞瘤、角化成釉細(xì)胞瘤等，它們在病理表現(xiàn)上各有特點。