口腔盤狀紅斑狼瘡（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）和口腔念珠菌?。∣ral Candidiasis）是兩種不同的疾病，它們在臨床表現(xiàn)、病理特征以及治療方法上都有所不同。下面是一些區(qū)分這兩者的要點：
1. 臨床表現(xiàn)：DLE通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑或白色鱗屑狀病變，有時伴有中央萎縮和毛細血管擴張。這些病損多見于唇部、頰黏膜及舌背等暴露部位。而口腔念珠菌病則常見為白色斑塊覆蓋在口腔黏膜上，容易擦掉并留下出血性創(chuàng)面，好發(fā)于軟腭、咽后壁、舌腹和口角。
2. 病因與發(fā)病機制：DLE是一種自身免疫性疾病，其確切病因尚不完全清楚，可能與遺傳因素、紫外線暴露及某些藥物有關(guān)。而念珠菌病是由白色念珠菌等真菌感染引起，常見于免疫力低下的人群如糖尿病患者、長期使用抗生素或激素治療者。
3. 組織病理學特點：DLE的鏡下特征包括表皮萎縮、基底層液化變性、棘層增厚以及毛囊角質(zhì)栓形成。真皮淺層可見淋巴細胞浸潤，有時伴有血管周圍炎。相比之下，念珠菌病在顯微鏡下的主要變化為上皮內(nèi)真菌孢子和假菌絲的存在，可伴有不同程度的炎癥反應(yīng)。
4. 治療方法：DLE治療主要是避免誘發(fā)因素、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物以及必要時口服抗瘧藥等。對于念珠菌病，則需使用抗真菌藥物如制霉菌素或氟康唑進行治療，并針對原發(fā)病因采取相應(yīng)措施提高機體抵抗力。

總之，通過詳細的臨床檢查和必要的實驗室檢測（如涂片染色、培養(yǎng)及組織活檢），可以有效地鑒別這兩種疾病，并給予針對性的治療。